慢性化膿性骨髓炎有什么癥狀 剖析慢性化膿性骨髓炎的3個(gè)癥狀

博禾醫(yī)生
慢性化膿性骨髓炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、反復(fù)流膿及骨骼畸形。典型癥狀包括病理性骨折、竇道形成和全身性炎癥反應(yīng)。
持續(xù)性鈍痛是早期核心癥狀,活動(dòng)后加劇。炎癥刺激骨膜神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于股骨、脛骨等負(fù)重骨骼。急性發(fā)作時(shí)可轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性劇痛,伴隨局部皮溫升高。疼痛區(qū)域與病灶范圍相關(guān),X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞與死骨形成。
竇道長(zhǎng)期滲液是特征性表現(xiàn)。膿液呈黃白色帶腐臭味,含壞死骨碎屑。竇道口周?chē)つw色素沉著,可能暫時(shí)閉合后再次破潰。細(xì)菌培養(yǎng)常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或混合感染,慢性炎癥導(dǎo)致肉芽組織增生阻礙愈合。
兒童患者易出現(xiàn)肢體短縮或彎曲。炎癥破壞骨骺板影響骨骼發(fā)育,成人則多見(jiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。長(zhǎng)期病變導(dǎo)致骨質(zhì)缺損,承重時(shí)可能突發(fā)病理性骨折。CT顯示骨髓腔狹窄、骨皮質(zhì)增厚等修復(fù)性改變。
患者需保持患肢制動(dòng)避免負(fù)重,高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。急性期可冰敷緩解疼痛,每日用生理鹽水清潔竇道。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)度,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重需立即就醫(yī)。慢性化膿性骨髓炎治療周期較長(zhǎng),需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,必要時(shí)考慮病灶清除手術(shù)。
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