寶寶體重不增的原因是什么

博禾醫(yī)生
寶寶體重不增可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、慢性感染、代謝異常、遺傳因素等原因引起。建議家長及時就醫(yī)評估,排查潛在病理因素。
母乳或配方奶攝入量不足是常見原因。母乳喂養(yǎng)時需觀察嬰兒有效吸吮時間和吞咽頻率,配方奶喂養(yǎng)需按推薦比例調(diào)配。家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)和總量,避免因喂養(yǎng)間隔過長或單次奶量不足導(dǎo)致熱量缺口。必要時可咨詢哺乳顧問調(diào)整喂養(yǎng)方式。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便含黏液或血絲。需通過便常規(guī)檢查、過敏原檢測確認(rèn),改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉可能改善癥狀。先天性膽道閉鎖等疾病也會影響脂肪吸收。
反復(fù)呼吸道感染、尿路感染或寄生蟲感染會持續(xù)消耗能量?;純嚎赡馨橛械蜔帷⑹秤麥p退等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及寄生蟲篩查。慢性中耳炎等隱匿性感染也需耳科檢查排除,感染控制后體重通??芍鸩交謴?fù)。
先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為嗜睡、黃疸消退延遲,通過新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。苯丙酮尿癥等遺傳代謝病需檢測血氨基酸譜。這類疾病需終身飲食控制或激素替代治療,延誤診斷可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。
家族性矮小或特發(fā)性生長遲緩需監(jiān)測生長曲線變化。部分染色體異常如唐氏綜合征患兒生長速度較慢,需結(jié)合其他發(fā)育里程碑綜合評估。極低出生體重兒可能持續(xù)存在追趕性生長延遲,需營養(yǎng)師制定個性化喂養(yǎng)方案。
家長應(yīng)定期測量記錄寶寶身高體重數(shù)據(jù),繪制生長曲線圖。保證睡眠時間每天14-17小時,避免過度包裹影響活動消耗。輔食添加期優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高熱量食物。任何體重持續(xù)2個月無增長或下降情況,均需兒科內(nèi)分泌科就診排查。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身營養(yǎng)攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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