血清磷酸肌酸激酶是什么意思

博禾醫(yī)生
血清磷酸肌酸激酶是存在于心肌、骨骼肌、腦組織等細(xì)胞中的一種酶,主要用于評估肌肉或心肌損傷程度。血清磷酸肌酸激酶升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。檢測結(jié)果異常時(shí)建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞輕微損傷,促使磷酸肌酸激酶釋放入血。這種生理性升高通常在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù),無須特殊治療,適當(dāng)休息并補(bǔ)充水分即可。需注意與病理性升高相鑒別。
心肌細(xì)胞缺血壞死時(shí)會(huì)大量釋放磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB。該指標(biāo)常在胸痛發(fā)作后4-6小時(shí)開始上升,18-24小時(shí)達(dá)峰值,是急性心梗診斷的重要依據(jù)。需立即進(jìn)行心電圖、肌鈣蛋白等檢查明確診斷。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致肌肉組織持續(xù)炎癥,引起磷酸肌酸激酶顯著升高?;颊叱0榧o力、肌肉壓痛等癥狀,需通過肌電圖、肌肉活檢確診,治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。
嚴(yán)重外傷、藥物中毒或代謝異??赡軐?dǎo)致橫紋肌細(xì)胞崩解,磷酸肌酸激酶值可超過正常上限5倍以上。典型表現(xiàn)為肌紅蛋白尿?qū)е碌尼u油色尿,需緊急處理以防止急性腎損傷,主要措施包括水化、堿化尿液等。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低肌肉細(xì)胞代謝效率,導(dǎo)致磷酸肌酸激酶輕度至中度升高?;颊叨喟槲泛?、乏力、體重增加等癥狀,通過檢測促甲狀腺激素可確診,需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
日常應(yīng)注意避免過度運(yùn)動(dòng)或肌肉擠壓傷,服用他汀類藥物者需定期監(jiān)測該指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸激酶持續(xù)升高伴肌痛、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查病因。檢測前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),抽血時(shí)避免反復(fù)握拳等肌肉收縮動(dòng)作,以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,幫助維持肌肉細(xì)胞膜穩(wěn)定性。
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