頸動脈支架后復查CTA還是造影

博禾醫(yī)生
頸動脈支架術(shù)后復查通常建議優(yōu)先選擇CTA檢查,必要時再考慮造影。主要評估方式有CTA無創(chuàng)檢查、造影精準評估、患者耐受性、費用差異、輻射暴露等因素。
CTA檢查通過靜脈注射造影劑,利用CT三維成像技術(shù)清晰顯示支架位置、血管通暢度及斑塊情況,具有無創(chuàng)、快捷、并發(fā)癥少的特點。該檢查適用于術(shù)后常規(guī)隨訪,可早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成,對腎功能正?;颊甙踩暂^高。檢查前需評估腎功能及碘過敏史,檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。
血管造影作為有創(chuàng)檢查,需穿刺動脈并導管介入,能動態(tài)觀察血流情況并測量狹窄程度,是評估支架內(nèi)再狹窄的金標準。適用于CTA顯示可疑病變需進一步確診,或計劃同期進行介入治療的情況。但存在穿刺點血腫、血管損傷、造影劑腎病等風險,對高齡或合并多系統(tǒng)疾病患者需謹慎選擇。
術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查,控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動。出現(xiàn)頭暈、言語不清等缺血癥狀時需立即就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物期間避免劇烈活動,定期監(jiān)測凝血功能。建立健康生活方式有助于維持支架長期通暢。
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