心梗支架后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
心梗支架術后需注意規(guī)律服藥、定期復查、調整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預防并發(fā)癥。支架植入后主要通過抗血小板治療穩(wěn)定斑塊,同時需控制血壓血糖等基礎疾病。
術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內血栓形成。部分患者需配合瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用,不可擅自增減或停用。
術后1個月、3個月、6個月需復查冠狀動脈造影或冠脈CTA評估支架通暢情況。每3個月檢查血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜,監(jiān)測藥物不良反應。出現胸悶氣促等不適癥狀時應立即就醫(yī)。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇清蒸等低溫烹飪方式,限制動物內臟等高膽固醇食物。每周進行5次30分鐘快走或游泳等有氧運動,運動時心率控制在每分鐘100次左右。
記錄每日血壓血糖數值,警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難。支架植入部位出現持續(xù)刺痛或壓迫感時,可能提示支架移位或血栓形成。術后心絞痛癥狀復發(fā)需立即含服硝酸甘油片并急診就診。
術后1年內需特別注意牙齦出血、黑便等出血傾向。保持會陰清潔預防尿路感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。糖尿病患者需加強足部護理,避免外傷導致感染擴散。
支架術后需建立包含心血管科、康復科的多學科隨訪體系。家屬應學習心肺復蘇技能,家庭常備硝酸甘油片等急救藥物。飲食采用地中海模式,每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果。戒煙限酒,保證7小時睡眠,避免情緒劇烈波動。術后3個月可逐步恢復輕度工作,6個月后經評估可嘗試短途旅行。
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