阿爾茨海默癥可通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、腦脊液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、血液檢查等方式診斷。阿爾茨海默癥通常與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、腦血管病變、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估是診斷阿爾茨海默癥的重要手段，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估患者的認(rèn)知功能、記憶力和日常生活能力。常用工具有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等。這類(lèi)評(píng)估能早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能下降，但需結(jié)合其他檢查排除抑郁癥等類(lèi)似表現(xiàn)疾病。

2、腦脊液檢測(cè)

腦脊液檢測(cè)通過(guò)腰椎穿刺獲取樣本，分析β淀粉樣蛋白和tau蛋白水平。阿爾茨海默癥患者腦脊液中β淀粉樣蛋白含量降低，磷酸化tau蛋白含量升高。該檢查具有較高特異性，但屬于有創(chuàng)操作，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

3、影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像可顯示海馬體萎縮等結(jié)構(gòu)性改變，正電子發(fā)射斷層掃描能觀測(cè)腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積和葡萄糖代謝異常。影像學(xué)檢查能直觀顯示腦部病變程度，有助于鑒別血管性癡呆等其他類(lèi)型認(rèn)知障礙。

4、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)主要針對(duì)早發(fā)型阿爾茨海默癥患者，檢測(cè)載脂蛋白E基因型及早老素基因突變。這類(lèi)檢查對(duì)家族聚集性病例有預(yù)測(cè)價(jià)值，但需注意基因風(fēng)險(xiǎn)因素不等于必然發(fā)病，檢測(cè)前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)。

5、血液檢查

血液檢查主要用于排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等可逆性認(rèn)知障礙原因。近年研究發(fā)現(xiàn)血液中特定蛋白標(biāo)志物可能輔助診斷，但尚處于研究階段，臨床應(yīng)用中需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

懷疑阿爾茨海默癥時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或記憶門(mén)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)展、檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，地中海飲食模式可能有助于延緩認(rèn)知衰退。確診后需定期隨訪評(píng)估病情，家屬需學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)照護(hù)知識(shí)，為患者創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境。