頭顱ct能查出聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎 聯(lián)合四個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
頭顱CT通常能查出較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤，但早期或較小的腫瘤可能需要聯(lián)合磁共振成像、聽(tīng)力測(cè)試、前庭功能檢查和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位共同診斷。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，確診需結(jié)合多種檢查手段。
頭顱CT對(duì)鈣化灶和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的聽(tīng)神經(jīng)瘤，典型表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)占位性病變伴內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。但CT對(duì)軟組織的分辨率有限，容易遺漏微小腫瘤或內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)腫瘤。磁共振成像具有更高的軟組織對(duì)比度，能清晰顯示1-2毫米的微小腫瘤，是診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步提高腫瘤檢出率，準(zhǔn)確判斷腫瘤與周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。
聽(tīng)力測(cè)試通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率評(píng)估耳蝸功能受損程度，聽(tīng)神經(jīng)瘤多表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降和言語(yǔ)識(shí)別率不成比例降低。前庭功能檢查包括眼震電圖和冷熱試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)患側(cè)前庭功能減退或消失。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位能客觀反映聽(tīng)覺(jué)通路異常，典型表現(xiàn)為I-III波間期延長(zhǎng)或波形消失。這四種檢查各有側(cè)重，聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確率，避免漏診誤診。
建議出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、聽(tīng)力下降或眩暈等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查。確診聽(tīng)神經(jīng)瘤后應(yīng)根據(jù)腫瘤大小選擇觀察隨訪、立體定向放射治療或顯微外科手術(shù)。日常需避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
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