1型糖尿病是什么意思 1型糖尿病和2型糖尿病有何區(qū)別
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病則以胰島素抵抗為主伴相對分泌不足，早期可通過生活方式干預(yù)控制。兩者的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、發(fā)病機制差異
1型糖尿病由遺傳易感基因與環(huán)境觸發(fā)因素共同作用，引發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞，體內(nèi)胰島素分泌幾乎完全缺失。2型糖尿病則與肥胖、缺乏運動等代謝異常相關(guān)，表現(xiàn)為胰島素敏感性下降及β細(xì)胞功能代償性衰竭，早期仍保留部分胰島素分泌能力。
2、起病年齡特征
1型糖尿病多在兒童或青少年期急性起病，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀迅速進展；2型糖尿病常見于中老年群體，起病隱匿，約半數(shù)患者確診時已存在慢性并發(fā)癥。近年青少年2型糖尿病發(fā)病率因肥胖流行呈上升趨勢。
3、治療方案對比
1型糖尿病須通過基礎(chǔ)-餐時胰島素方案模擬生理分泌，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初始治療以二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥為主，隨病程進展可能需聯(lián)合胰島素治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
1型糖尿病更易早期發(fā)生酮癥酸中毒，長期微血管病變風(fēng)險顯著；2型糖尿病以大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中等更為突出。兩者均可引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，但2型糖尿病因病程隱匿，確診時并發(fā)癥檢出率更高。
5、監(jiān)測與管理重點
1型糖尿病需嚴(yán)格監(jiān)測血糖波動，防范低血糖事件；2型糖尿病強調(diào)綜合代謝管理，包括血壓、血脂控制。1型糖尿病患者建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，2型糖尿病可首選自我血糖監(jiān)測配合糖化血紅蛋白檢測。
無論是1型還是2型糖尿病，均需建立長期規(guī)范化管理。建議每日保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧活動，飲食采用低血糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，限制精制糖攝入。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評估，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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