右手中指關(guān)節(jié)疼痛是什么病兆

博禾醫(yī)生
右手中指關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。常見表現(xiàn)為局部壓痛、活動彈響,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過熱敷和手指伸展運動緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變易發(fā)生在中老年人群,特征為關(guān)節(jié)腫大變形和活動摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,疼痛嚴(yán)重時可短期服用洛索洛芬鈉片。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時。實驗室檢查類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性發(fā)作期聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
手指撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂甚至骨折。輕微挫傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理,疑似骨折需拍攝X線片。開放性傷口應(yīng)清創(chuàng)消毒,必要時注射破傷風(fēng)抗毒素。傷后2周內(nèi)避免負(fù)重活動。
日常應(yīng)注意保持手指適度活動,避免長時間保持同一姿勢。工作時可佩戴護(hù)具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,家務(wù)勞動中減少冷水接觸。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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