老年性肺氣腫的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
老年性肺氣腫的癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶、乏力、體重下降等。老年性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型,與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
呼吸困難是老年性肺氣腫的核心癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,患者常描述為“吸氣不夠深”或“呼氣費(fèi)力”。癥狀加重可能與呼吸道感染、氣候變化有關(guān),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。
長(zhǎng)期慢性咳嗽多伴有少量白色黏液痰,晨起時(shí)癥狀明顯。這與氣道慢性炎癥刺激和黏液分泌增多有關(guān),寒冷季節(jié)易加重?;颊邞?yīng)戒煙并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液幫助排痰,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
胸部壓迫感或緊束感常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期,因肺過(guò)度充氣壓迫胸廓所致。部分患者夜間癥狀顯著,影響睡眠質(zhì)量。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑,但需警惕心悸等副作用。
機(jī)體長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為易疲勞、日?;顒?dòng)耐力下降。患者可能出現(xiàn)食欲減退和肌肉萎縮,此時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充高蛋白飲食,醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期家庭氧療改善血氧水平。
晚期患者常出現(xiàn)非刻意體重減輕,與呼吸耗能增加、營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化高蛋白食物,必要時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
老年性肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等感染征象應(yīng)立即就診。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
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