竇性心動(dòng)過緩會(huì)很嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
竇性心動(dòng)過緩是否嚴(yán)重需結(jié)合具體心率及癥狀判斷,多數(shù)情況下無明顯癥狀時(shí)不嚴(yán)重,若伴隨頭暈、暈厥等癥狀則需警惕。
健康成年人靜息心率低于60次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過緩,常見于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者或睡眠狀態(tài),這類生理性原因通常不會(huì)引起不適,無須特殊治療。部分藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能導(dǎo)致心率減慢,調(diào)整用藥后多可緩解。老年人群因竇房結(jié)功能退化可能出現(xiàn)輕度心率下降,但若日?;顒?dòng)無礙,定期監(jiān)測(cè)即可。
當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分鐘或伴隨血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí),可能提示病理性改變。嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常,引發(fā)黑矇、乏力甚至阿斯綜合征。急性下壁心肌梗死引起的反射性心動(dòng)過緩可能危及生命,需立即干預(yù)。先天性竇房結(jié)病變或電解質(zhì)紊亂也可能導(dǎo)致顯著心率下降,這類情況需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,必要時(shí)植入心臟起搏器。
建議日常監(jiān)測(cè)靜息心率變化,避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。若出現(xiàn)胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善心電圖、甲狀腺功能等檢查。避免擅自服用調(diào)節(jié)心率藥物,運(yùn)動(dòng)員及老年人群體建議每年進(jìn)行心臟評(píng)估。
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