12歲兒童單側(cè)膝蓋疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生在快速生長(zhǎng)期的兒童，表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛，通常不伴隨紅腫或活動(dòng)受限?？赡芘c骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。建議家長(zhǎng)幫助孩子進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動(dòng)，熱敷緩解疼痛，保證鈣和維生素D攝入。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

過(guò)度運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷、半月板損傷等。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能伴有輕微腫脹。需減少運(yùn)動(dòng)量，急性期冷敷，必要時(shí)使用彈性繃帶固定。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除骨折。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或感染，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。可能與細(xì)菌感染、創(chuàng)傷或免疫反應(yīng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。限制活動(dòng)2-3周有助于恢復(fù)。

4、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

好發(fā)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的青少年，因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骺導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛明顯。治療包括減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重時(shí)需膝關(guān)節(jié)制動(dòng)。

5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫脹僵硬，可能伴隨低熱、皮疹。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

建議家長(zhǎng)觀察孩子疼痛持續(xù)時(shí)間、是否伴隨腫脹發(fā)熱等癥狀，避免自行使用止痛藥。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物?？刂七\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或影響行走，應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲等檢查明確病因。