動脈硬化血管閉塞癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
動脈硬化血管閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽等。動脈硬化血管閉塞癥是動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起的慢性缺血性疾病,通常累及下肢動脈,癥狀隨病情進展逐漸加重。
間歇性跛行是動脈硬化血管閉塞癥的典型早期癥狀,表現(xiàn)為行走時下肢肌肉出現(xiàn)疼痛、酸脹或無力感,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿腓腸肌,與肌肉缺血缺氧有關(guān)。癥狀嚴重程度與血管狹窄程度相關(guān),行走距離縮短提示病情進展。患者需避免劇烈運動,建議在醫(yī)生指導下進行步行訓練促進側(cè)支循環(huán)形成。
靜息痛是疾病進展期的表現(xiàn),患者在休息時出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足前部,反映嚴重缺血??赡馨殡S感覺異?;蚵槟?。此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物,或建議血管重建手術(shù)。
患肢皮膚溫度降低是常見體征,觸摸時可感知明顯溫差。缺血部位皮溫下降呈節(jié)段性分布,與血管閉塞平面相關(guān)。可能伴隨汗毛脫落、指甲增厚等營養(yǎng)性改變?;颊咝枳⒁庵w保暖,避免使用電熱毯等高溫熱源直接接觸皮膚,防止燙傷。
缺血肢體可能出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或潮紅等顏色變化。抬高患肢時蒼白明顯,下垂后轉(zhuǎn)為暗紅色。嚴重時出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或大理石樣花紋。這些變化反映微循環(huán)障礙,需定期觀察記錄。醫(yī)生可能使用前列腺素E1注射液改善微循環(huán),或推薦高壓氧治療。
終末期可出現(xiàn)足趾或足跟部潰瘍,創(chuàng)面難以愈合,繼發(fā)感染后發(fā)展為濕性壞疽。干性壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟。這是肢體嚴重缺血的危重表現(xiàn),需緊急處理防止膿毒癥。治療包括清創(chuàng)術(shù)、血管旁路移植術(shù)等,必要時可能截肢。患者需每日檢查足部,保持皮膚清潔干燥。
動脈硬化血管閉塞癥患者應(yīng)嚴格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物,如燕麥、深海魚、綠葉蔬菜等。適度進行有氧運動如散步,避免久坐或長時間站立。定期監(jiān)測足部皮膚狀況,穿著寬松舒適鞋襪。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或傷口時應(yīng)及時復診,避免延誤治療時機。
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