小兒外部性腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、嘔吐、易激惹、發(fā)育遲緩等癥狀。外部性腦積水是指腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔異常積聚，可能與顱內(nèi)出血、感染、先天性畸形等因素有關(guān)。

1、頭圍異常增大

患兒頭圍增長(zhǎng)速度超過正常范圍，需定期測(cè)量頭圍并與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線對(duì)比。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頭圍異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能通過頭顱超聲或核磁共振檢查確診。頭圍增大可能與腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。

2、前囟門膨隆

前囟門張力增高、膨隆是典型體征，觸摸時(shí)有緊繃感。家長(zhǎng)需注意避免按壓膨隆的囟門，該癥狀提示顱內(nèi)壓增高，需警惕腦組織受壓風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

3、頻繁嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、易激惹表現(xiàn)

患兒異常哭鬧、煩躁不安，可能伴隨拒食和睡眠障礙。這種神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高與腦膜受刺激有關(guān)，家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。醫(yī)生可能開具苯巴比妥片控制驚厥發(fā)作。

5、發(fā)育遲緩

出現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作或語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，及早開展康復(fù)訓(xùn)練。若積水壓迫腦實(shí)質(zhì)，可能需要腦室腹腔分流術(shù)治療，術(shù)后需監(jiān)測(cè)感染和分流管阻塞情況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶患兒到兒科或神經(jīng)外科就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腦損傷。日常護(hù)理中需注意維持頭部抬高體位，避免劇烈晃動(dòng)，定期復(fù)查頭圍和發(fā)育指標(biāo)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多餐，選擇易消化食物，保持排便通暢以防腹壓增高影響顱內(nèi)壓。遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。