急性感染后腎小球腎炎如何治療
急性感染后腎小球腎炎可通過一般治療、藥物治療、透析治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式干預。該病多由鏈球菌感染后免疫反應引起，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息至水腫消退，每日限鹽1-3克，控制蛋白質攝入量為0.8克/公斤體重。記錄24小時出入量，監(jiān)測血壓變化。水腫明顯時可間斷抬高下肢，避免長時間站立。
2、藥物治療
青霉素V鉀片可清除鏈球菌感染，呋塞米片有助于緩解水腫，纈沙坦膠囊能控制高血壓。存在嚴重循環(huán)充血時需用硝普鈉注射液靜脈給藥。使用抗生素需完成10-14天療程，利尿劑應監(jiān)測電解質。
3、透析治療
急性腎損傷患者需進行血液透析或腹膜透析，指征包括血鉀超過6.5mmol/L、尿素氮超過21.4mmol/L或難以糾正的代謝性酸中毒。透析可清除體內代謝廢物，維持水電解質平衡。
4、中醫(yī)治療
越婢加術湯加減適用于風水相搏證，五苓散合五皮飲適合水濕浸漬證。針灸選取水分、三陰交等穴位，耳針取腎、膀胱等反射區(qū)。中藥使用需辨證施治，避免與西藥相互作用。
5、手術治療
少數(shù)急進性腎炎需行血漿置換或腎穿刺活檢。血漿置換每次置換2-4升，連續(xù)3-5次。腎活檢后需臥床24小時，監(jiān)測血壓和尿液顏色。手術干預需嚴格評估適應證。
恢復期應避免劇烈運動3-6個月，每月復查尿常規(guī)和腎功能。飲食遵循低鹽優(yōu)質蛋白原則，可適量食用冬瓜、鯉魚等利水食物。注意預防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)尿量減少或水腫加重需及時復診，避免發(fā)展為慢性腎炎。日常保持會陰清潔，避免使用腎毒性藥物。
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