鎖骨痛肩膀痛手沒(méi)法抬起怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
鎖骨痛肩膀痛手沒(méi)法抬起可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、鎖骨骨折、胸廓出口綜合征等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議減少肩部負(fù)重,避免重復(fù)性動(dòng)作,適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥可能引發(fā)粘連性關(guān)節(jié)囊炎,典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善,急性期需配合微波理療。醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩臂區(qū)域,伴隨手指麻木感。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎牽引器緩解壓迫。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
外傷后出現(xiàn)的局部腫脹畸形伴異?;顒?dòng)需警惕骨折,可通過(guò)X線確診。穩(wěn)定性骨折可用八字繃帶固定4-6周,移位明顯者需行鎖骨解剖型鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
臂叢神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致上肢無(wú)力及感覺(jué)異常,特殊體位試驗(yàn)可輔助診斷。保守治療包括姿勢(shì)矯正和胸小肌拉伸,無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除頸肋或纖維束帶壓迫??膳浜鲜褂名}酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過(guò)重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性期可冰敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次?;謴?fù)期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩袖肌群力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感覺(jué)減退,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診完善肌電圖等檢查。
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