腕關(guān)節(jié)滑膜炎最佳治療方法是什么

博禾醫(yī)生
腕關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。腕關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、風濕免疫疾病、退行性變、長期勞損等因素引起。
急性期需減少腕部活動,使用支具固定2-4周避免進一步損傷。慢性期可進行握力球等低強度訓練幫助滑液循環(huán)。避免提重物或重復性手腕動作如擰毛巾、打字等。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復。48小時后改用40℃熱毛巾濕敷促進炎癥吸收。每日循環(huán)3-5次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每年不超過3次。透明質(zhì)酸鈉注射液適用于退行性病變導致的滑膜增生。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,術(shù)后需石膏固定3周。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇腕關(guān)節(jié)融合術(shù),但會喪失部分活動功能。
日常應保持腕部保暖,避免接觸冷水。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少高嘌呤飲食??祻推诳蛇M行腕關(guān)節(jié)屈伸、畫圈等輕柔訓練,每次10-15分鐘,每日2次。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形需及時復查核磁共振。
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