后背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、心血管疾病、帶狀皰疹等引起。常見原因主要有肌肉筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腎結(jié)石、主動脈夾層、帶狀皰疹等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉筋膜炎

長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜炎，表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動后加重。熱敷、按摩可緩解癥狀，急性期需避免劇烈運動。若疼痛反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或配合紅外線理療。

2、腰椎間盤突出癥

椎間盤退變或外傷可能引發(fā)腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，常伴下肢麻木。輕度患者可通過臥床休息、牽引治療改善，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片，配合康復(fù)訓(xùn)練可增強核心肌群穩(wěn)定性。

3、腎結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性腰背部絞痛，多伴血尿、惡心嘔吐。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時需使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善代謝評估，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

4、主動脈夾層

高血壓患者突發(fā)撕裂樣胸背痛需警惕主動脈夾層，可能伴隨休克、肢體血壓不對稱。此為急危重癥，需立即禁食制動并呼叫急救，確診后常需行血管支架植入術(shù)。控制血壓達標是預(yù)防關(guān)鍵，避免劇烈咳嗽或突然用力。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)灼痛性皮疹，老年患者易遺留神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛效果較好，皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏。保持患處清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐或負重勞動，適度進行游泳、瑜伽等拉伸運動增強背部肌肉力量。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘緩解癥狀，睡眠時選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須盡快至骨科或疼痛科就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴重器質(zhì)性疾病?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病也有助于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。