頜骨骨折通常由外力直接沖擊、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷或暴力沖突等原因造成。頜骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部腫脹、咬合困難、局部疼痛等癥狀。

1、外力直接沖擊

頜骨骨折最常見(jiàn)的原因是面部受到直接外力沖擊，如拳擊、棍棒擊打等暴力行為。這類沖擊可能導(dǎo)致下頜骨或上頜骨發(fā)生線性骨折、粉碎性骨折或凹陷性骨折。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限、牙齒錯(cuò)位等癥狀。治療需根據(jù)骨折類型選擇頜間固定術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、高處墜落

從高處墜落時(shí)面部著地可能造成頜骨骨折，常見(jiàn)于建筑工人、兒童等群體。墜落時(shí)沖擊力通過(guò)下頜傳導(dǎo)至顱底，可能合并顴骨、鼻骨等多發(fā)骨折。典型表現(xiàn)包括面部畸形、皮下淤血、牙齒松動(dòng)等。需通過(guò)CT明確骨折范圍，輕度骨折可采用頜間彈性牽引，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位并使用鈦板固定。

3、交通事故

機(jī)動(dòng)車碰撞時(shí)面部撞擊方向盤(pán)或擋風(fēng)玻璃易導(dǎo)致頜骨骨折，這類損傷往往伴隨軟組織撕裂和牙齒脫落。高速撞擊可能造成復(fù)雜的LeFort型骨折，出現(xiàn)面部中部塌陷、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重癥狀。急診處理需優(yōu)先保障氣道通暢，后期通過(guò)三維重建技術(shù)指導(dǎo)手術(shù)修復(fù)，術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如拳擊、足球、籃球等可能因碰撞導(dǎo)致頜骨骨折。運(yùn)動(dòng)時(shí)未佩戴防護(hù)牙托會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后面部不對(duì)稱、咀嚼無(wú)力等癥狀。青少年運(yùn)動(dòng)員因骨骼未完全骨化更易發(fā)生青枝骨折。治療需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，復(fù)雜骨折需使用微型鈦板進(jìn)行內(nèi)固定，恢復(fù)期可補(bǔ)充鈣劑促進(jìn)愈合。

5、病理性因素

骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫或惡性腫瘤等疾病會(huì)削弱骨強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。這類骨折常伴有牙齦出血、牙齒異常松動(dòng)等非典型癥狀。需通過(guò)活檢明確原發(fā)病，在治療骨折的同時(shí)處理基礎(chǔ)疾病，如骨髓炎患者需長(zhǎng)期使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，骨腫瘤患者可能需切除后行血管化腓骨移植修復(fù)。

頜骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持口腔清潔，使用專用漱口水預(yù)防感染；飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免咀嚼硬物；定期復(fù)查影像評(píng)估愈合情況。骨折后2-3周可開(kāi)始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。伴有牙齒損傷者需同期進(jìn)行牙科治療，術(shù)后半年需復(fù)查鈦板位置，兒童患者需監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況。