什么情況會(huì)持續(xù)高血糖

博禾醫(yī)生
持續(xù)高血糖可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胰島素抵抗、胰腺疾病、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖可表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
家族中有糖尿病病史的人群更易出現(xiàn)持續(xù)高血糖,這與基因?qū)е碌囊葝u素分泌缺陷或作用障礙有關(guān)?;颊呖赡馨殡S空腹血糖升高、糖化血紅蛋白超標(biāo)等癥狀??赏ㄟ^(guò)口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
長(zhǎng)期攝入高糖、高脂食物會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩,加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。過(guò)量飲酒也可能抑制肝糖原分解,引發(fā)餐后高血糖。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為餐后血糖驟升、腹部肥胖等。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。
肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素敏感性下降,即使胰島素分泌正常也會(huì)出現(xiàn)高血糖。常見(jiàn)癥狀包括黑棘皮癥、疲勞感等??赏ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善胰島素敏感性,或使用吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑。
慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病會(huì)直接破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。患者往往伴隨持續(xù)性高血糖、消瘦等癥狀。需通過(guò)胰島素注射液替代治療,嚴(yán)重者可能需要胰腺部分切除術(shù)。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等應(yīng)激情況下,體內(nèi)升糖激素大量分泌會(huì)拮抗胰島素作用。這類(lèi)高血糖多為暫時(shí)性,但可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。需靜脈輸注胰島素控制,同時(shí)處理原發(fā)疾病。
建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免熬夜和情緒波動(dòng),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L或出現(xiàn)口渴、乏力加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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