等滲性脫水的常見原因

博禾醫(yī)生
等滲性脫水常見原因主要有胃腸液丟失、大面積燒傷、反復(fù)腹腔穿刺、急性失血、腎上腺皮質(zhì)功能不全等。
嘔吐腹瀉導(dǎo)致胃腸液大量丟失是等滲性脫水最常見原因。胃液與腸液電解質(zhì)濃度與血漿相似,丟失后易引發(fā)細(xì)胞外液等比例減少。患者可能出現(xiàn)口渴尿少癥狀,需及時口服補液鹽或靜脈補充生理鹽水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒等藥物控制癥狀。
燒傷創(chuàng)面大量血漿滲出會造成等滲性體液丟失。燒傷面積超過體表面積百分之十五時,可能引發(fā)有效循環(huán)血量不足。患者常伴皮膚彈性下降和血壓降低,需立即靜脈輸注乳酸鈉林格液。治療時可配合使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子外用溶液等創(chuàng)面藥物。
肝硬化腹水患者接受多次腹腔穿刺放液時,可能因大量腹水流失導(dǎo)致等滲性脫水。每次放液超過3000毫升時風(fēng)險顯著增加。患者可能出現(xiàn)乏力心悸表現(xiàn),需同步輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓??膳浜鲜褂眠蝗灼?、螺內(nèi)酯片等利尿藥物控制腹水生成。
外傷或手術(shù)導(dǎo)致的急性失血會使血漿與血細(xì)胞等比例丟失。失血量超過全身血量百分之二十時可能引發(fā)休克。患者表現(xiàn)為面色蒼白和四肢濕冷,需快速輸注血漿代用品。必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足時,腎小管鈉重吸收障礙可導(dǎo)致鈉水同步丟失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著和低血壓,需長期補充氫化可的松片。合并電解質(zhì)紊亂時可使用氟氫可的松片、氯化鈉注射液等藥物調(diào)節(jié)。
預(yù)防等滲性脫水需根據(jù)病因采取針對性措施。胃腸炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,腹瀉期間少量多次飲用含電解質(zhì)飲品。燒傷患者創(chuàng)面需定期消毒換藥,嚴(yán)格計算補液量。肝硬化患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入,監(jiān)測24小時尿量變化。失血患者術(shù)后需臥床休息,逐步恢復(fù)活動量。腎上腺功能減退者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免突然停藥。所有患者出現(xiàn)明顯脫水癥狀時均應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用利尿劑或過量補液。
香芋吃多了會上火嗎
博禾醫(yī)生
吃了獼猴桃舌頭癢是怎么回事
甲流剛好可以泡溫泉嗎
喝完中藥可以曬背嗎
博禾醫(yī)生
中藥吃多了會上火嗎
黃芪水可以涂在臉上嗎
博禾醫(yī)生
吃完梨就睡覺會胖嗎
總是倒抽氣是怎么回事
博禾醫(yī)生
甲流可以喝椰子水嗎
博禾醫(yī)生
率谷穴疼怎么回事
板栗是高嘌呤食物嗎
小孩后背出汗多是什么原因