得過心梗的人心臟還能恢復(fù)正常嗎

博禾醫(yī)生
得過心梗的人心臟功能通常難以完全恢復(fù)正常,但通過規(guī)范治療和長期管理可顯著改善生活質(zhì)量。心肌梗死會(huì)導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞永久性壞死,形成纖維化瘢痕組織,但剩余健康心肌可通過代償機(jī)制部分恢復(fù)功能。
心梗后心臟恢復(fù)程度與梗死面積、救治及時(shí)性及后續(xù)康復(fù)管理密切相關(guān)。早期再灌注治療能最大限度挽救瀕死心肌,縮小梗死范圍。患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。心臟康復(fù)訓(xùn)練可逐步增強(qiáng)心肌收縮力,有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車需在醫(yī)生指導(dǎo)下從低強(qiáng)度開始。部分患者可能出現(xiàn)心力衰竭,需使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物控制癥狀。
少數(shù)梗死范圍小且及時(shí)接受支架手術(shù)的患者,心臟功能可能接近正常水平。但多數(shù)患者需終身監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),避免吸煙、高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。定期復(fù)查心臟彩超評(píng)估心功能變化,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
心?;颊邞?yīng)保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充深海魚類和堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸。保證充足睡眠但避免長時(shí)間臥床,根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物,幫助患者建立規(guī)律服藥習(xí)慣并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
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