牙齒根管治療后疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齒根管治療后疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、避免患側(cè)咀嚼、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。牙齒根管治療后疼痛通常由治療刺激、臨時(shí)填充物過高、根尖周炎癥、牙髓殘留、牙隱裂等原因引起。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)面部,每次5-10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解治療器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激。冷敷時(shí)避免皮膚凍傷,48小時(shí)后若仍有腫痛需就醫(yī)排除感染。
治療牙在充填材料完全固化前應(yīng)避免咀嚼硬物,防止臨時(shí)充填物脫落或牙齒折裂。建議選擇溫涼流食或軟質(zhì)食物,用對(duì)側(cè)牙齒進(jìn)食。觀察3-5天若咬合仍有不適,可能需調(diào)整填充體高度。
使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),配合0.12%氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用力漱口或使用沖牙器直接沖擊治療牙,防止血凝塊脫落??谇恍l(wèi)生不良可能加重根尖周炎癥,延長(zhǎng)術(shù)后不適期。
若疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。禁止自行使用抗生素,藥物過敏或胃腸不適者需及時(shí)告知醫(yī)生。
持續(xù)劇痛超過3天或出現(xiàn)面部腫脹、咬合高聳感應(yīng)立即復(fù)診。X線檢查可確認(rèn)是否存在根管遺漏、器械分離或根尖周膿腫。嚴(yán)重病例可能需要根管再治療、根尖手術(shù)或拔牙,延誤處理可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。
根管治療后1-2周內(nèi)避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙冠微滲漏。若疼痛反復(fù)發(fā)作伴牙齦瘺管形成,提示治療失敗需進(jìn)行牙周牙髓聯(lián)合治療。
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