胃結(jié)石可通過胃腸鏡檢查、腹部超聲或CT檢查等方式確診。胃結(jié)石通常由空腹進(jìn)食大量鞣酸含量高的食物、胃動(dòng)力異常、胃酸分泌過多等原因引起，可能表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。

1、胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查是診斷胃結(jié)石最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察胃內(nèi)結(jié)石的大小、形態(tài)及位置，同時(shí)能評(píng)估胃黏膜損傷程度。檢查前需禁食6小時(shí)以上，過程中可能需取組織活檢以排除腫瘤性病變。若發(fā)現(xiàn)結(jié)石較小且表面光滑，醫(yī)生可能嘗試在內(nèi)鏡下用器械碎石或取出。

2、腹部超聲檢查

腹部超聲對(duì)某些類型的胃結(jié)石具有篩查價(jià)值，尤其是植物性結(jié)石因含有纖維成分，可能在超聲下顯示為強(qiáng)回聲團(tuán)塊。但超聲易受胃腸氣體干擾，對(duì)較小結(jié)石或位于胃底部的結(jié)石檢出率較低，通常作為輔助檢查手段。

3、CT檢查

腹部CT能清晰顯示胃結(jié)石的密度和位置，對(duì)判斷結(jié)石成分有幫助。高密度結(jié)石多由藥物或礦物質(zhì)形成，低密度結(jié)石常見于植物性成分。CT還可評(píng)估是否合并胃穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥，適合無法耐受內(nèi)鏡檢查的患者。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)的白細(xì)胞升高，便潛血試驗(yàn)?zāi)芘袛嗍欠窈喜⑽葛つこ鲅?。胃液分析有助于評(píng)估胃酸分泌情況，對(duì)由胃酸異常導(dǎo)致的結(jié)石有參考價(jià)值。但這些檢查均無法直接確診胃結(jié)石，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

5、病史問診

詳細(xì)詢問近期飲食史對(duì)診斷有重要提示作用，如空腹進(jìn)食柿子、山楂、黑棗等鞣酸含量高的食物，或長(zhǎng)期服用鋁碳酸鎂等藥物。伴有糖尿病、胃大部切除術(shù)后的患者因胃排空延遲，更易形成胃結(jié)石，需重點(diǎn)排查。

確診胃結(jié)石后，小體積結(jié)石可通過飲用碳酸飲料配合體位變化嘗試溶解，較大結(jié)石需在內(nèi)鏡下碎石或手術(shù)取出。日常應(yīng)避免空腹食用易結(jié)塊食物，胃動(dòng)力差者可少食多餐，餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排空。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免結(jié)石引發(fā)胃潰瘍或腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。