肺切除術(shù)后咳嗽不斷是什么原因

博禾醫(yī)生
肺切除術(shù)后咳嗽不斷可能與術(shù)后氣道刺激、胸腔積液、感染、吻合口瘺或支氣管胸膜瘺等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性處理。
術(shù)后氣道刺激是常見原因,手術(shù)操作可能損傷氣管或支氣管黏膜,導(dǎo)致局部水腫和分泌物增多,引發(fā)刺激性干咳。這種咳嗽通常為陣發(fā)性,術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸減輕。保持環(huán)境濕度、避免冷空氣刺激有助于緩解癥狀。胸腔積液也可能刺激胸膜引起反射性咳嗽,少量積液可自行吸收,中大量積液可能需穿刺引流。術(shù)后感染如肺炎或支氣管炎可能引起咳嗽伴黃痰、發(fā)熱,需通過痰培養(yǎng)確診并使用抗生素治療。
吻合口瘺或支氣管胸膜瘺屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,咳嗽常伴隨咳出大量稀薄液體或皮下氣腫。這種情況需立即進(jìn)行支氣管鏡檢查和胸部CT確診,可能需二次手術(shù)修補(bǔ)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流,胃酸刺激氣管引發(fā)夜間平臥時(shí)加重的咳嗽,可通過抑酸治療和抬高床頭改善。長期吸煙者術(shù)后易發(fā)生慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽咳痰,需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和戒煙。
肺切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量飲水稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。如咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需盡快返院檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)或嚴(yán)重并發(fā)癥。
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