腰椎疾病的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常、肌肉無力等。腰椎疾病可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、腰痛

腰痛是腰椎疾病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，疼痛可能向臀部放射。久坐、彎腰或負(fù)重時疼痛加重，平臥休息后可緩解。腰椎間盤突出或腰肌勞損患者常出現(xiàn)晨起時腰部僵硬感，活動后減輕。骨質(zhì)疏松引起的腰痛可能伴隨身高變矮或駝背。

2、下肢放射痛

神經(jīng)根受壓時可出現(xiàn)下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行分布，從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底放射?？人浴⒋驀娞绲雀箟涸龈邉幼骺赡芗又靥弁?。腰椎間盤突出患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢痛，腰椎管狹窄則多見雙側(cè)交替性疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)間歇性跛行。

3、活動受限

腰椎活動度下降是典型表現(xiàn)，前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動作均可能受限。急性期患者常保持特定體位以減輕疼痛，如腰椎側(cè)凸代償姿勢。強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，活動后改善但晚期可發(fā)生脊柱強直。退行性病變患者轉(zhuǎn)身、上下樓梯等動作困難。

4、感覺異常

神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致下肢感覺異常，常見足背、足底或小腿外側(cè)皮膚麻木、刺痛或蟻走感。腰椎管狹窄患者可能出現(xiàn)鞍區(qū)感覺減退，嚴(yán)重者伴排便功能障礙。糖尿病性神經(jīng)病變與腰椎疾病并存時，可能表現(xiàn)為襪套樣感覺障礙。感覺異常區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致。

5、肌肉無力

神經(jīng)根長期受壓可導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降，表現(xiàn)為足下垂、踇背伸無力或膝反射減弱。腰椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時可能出現(xiàn)跨閾步態(tài)，S1神經(jīng)根受累時可見腓腸肌萎縮。急性馬尾綜合征患者會突發(fā)雙下肢癱瘓，屬于骨科急癥需立即手術(shù)干預(yù)。

腰椎疾病患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期可局部熱敷緩解疼痛，慢性期建議進行游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機。日常可佩戴腰圍保護但不宜長期使用，防止肌肉萎縮。