兒童得厭食癥是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童厭食癥可能由飲食習慣不良、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、內分泌疾病等原因引起,可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)、藥物治療、心理干預、原發(fā)病治療等方式改善。
兒童長期挑食偏食或餐前零食攝入過多會影響正常進食欲望。家長需固定三餐時間,減少高糖零食供給,將兒童喜愛的食物與營養(yǎng)食材混合烹飪,如在西藍花泥中加入少量奶酪調味。避免強迫進食導致逆反心理,用餐時可營造輕松愉快的家庭氛圍。
鋅元素缺乏會降低味覺敏感度,鐵缺乏可能導致異食癖。建議家長定期帶孩子進行營養(yǎng)評估,可適量增加牡蠣、豬肝、堅果等富鋅食物,或遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補充劑。長期素食家庭需注意維生素B12的補充。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病常伴腹脹腹痛癥狀。兒童可能因進食不適感而拒絕吃飯,體檢可見舌苔厚膩、腸鳴音亢進等體征。需通過碳13呼氣試驗排除幽門螺桿菌感染,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節(jié)菌群。
入學適應不良、家庭關系緊張等壓力可能導致神經性厭食。表現為對體重過度關注、餐后刻意嘔吐等行為。家長需避免在餐桌上批評教育,可通過沙盤游戲等非語言溝通了解兒童心理狀態(tài),嚴重者需配合心理醫(yī)生進行認知行為治療。
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質功能不全等疾病會顯著降低基礎代謝率?;純撼秤麥p退外,通常伴有生長遲緩、皮膚干燥、低血壓等癥狀。需檢測血清游離T3/T4、皮質醇等指標,確診后使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物進行替代治療。
家長應每日記錄兒童飲食日記,包括進食時間、食物種類及攝入量,就診時提供給醫(yī)生參考。烹飪時采用卡通造型餐具或趣味擺盤增加吸引力,鼓勵參與食材準備過程培養(yǎng)進食興趣。保證每日1-2小時戶外活動促進胃腸蠕動,但避免餐前劇烈運動。若體重持續(xù)下降超過基礎體重的15%,或伴隨發(fā)熱、嘔吐等警報癥狀,需立即就醫(yī)排查器質性疾病。
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