男性懷疑更年期通常需要做性激素檢測(cè)、前列腺特異性抗原檢查、甲狀腺功能檢查、骨密度檢測(cè)、心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等檢查。男性更年期又稱遲發(fā)性性腺功能減退癥，可能與睪酮水平下降有關(guān)，需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、性激素檢測(cè)

性激素檢測(cè)是診斷男性更年期的核心項(xiàng)目，主要檢測(cè)血清總睪酮、游離睪酮、黃體生成素等指標(biāo)。睪酮水平低于正常范圍可能提示性腺功能減退，常伴隨性欲減退、勃起功能障礙等癥狀。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，建議在上午8-10點(diǎn)采血，此時(shí)睪酮分泌處于高峰。若結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)，并排除其他內(nèi)分泌疾病干擾。

2、前列腺特異性抗原檢查

前列腺特異性抗原檢查用于評(píng)估前列腺健康狀況，中老年男性睪酮補(bǔ)充治療前必須進(jìn)行該項(xiàng)篩查。PSA水平異常升高可能提示前列腺增生或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。該檢查可與直腸指診結(jié)合提高檢出率，結(jié)果異常需進(jìn)一步做前列腺超聲或活檢。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)，用于鑒別甲狀腺疾病引起的類似更年期癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致疲勞、情緒波動(dòng)、體重改變等表現(xiàn)，與更年期癥狀高度重疊。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但服用甲狀腺激素藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整采血時(shí)間。異常結(jié)果需結(jié)合抗體檢查明確病因。

4、骨密度檢測(cè)

骨密度檢測(cè)采用雙能X線吸收法評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，男性睪酮缺乏會(huì)加速骨量流失。檢查部位通常選擇腰椎和股骨頸，結(jié)果以T值表示，低于-2.5可診斷骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)者更需定期監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)骨量減少需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

5、心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括血脂、血糖、血壓檢測(cè)和頸動(dòng)脈超聲等，男性更年期與代謝綜合征、動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響血脂結(jié)果。異常指標(biāo)需通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物控制，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)改善情況，降低心腦血管事件發(fā)生概率。

懷疑更年期的男性除規(guī)范檢查外，應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制高鹽高糖飲食。避免過(guò)度勞累和精神壓力，可通過(guò)冥想、社交活動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。癥狀明顯影響生活時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮睪酮替代治療，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。