膝蓋膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋膝關(guān)節(jié)疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作,肥胖者需控制體重。
半月板損傷可能與運動損傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。若存在三級撕裂,可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或成形術(shù)。
韌帶損傷多由運動外傷導致,常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。前交叉韌帶損傷需佩戴支具,部分患者需韌帶重建術(shù)。可短期使用依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,康復(fù)期需進行肌力訓練。
滑膜炎可能與感染、免疫性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。細菌性滑膜炎需使用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
痛風性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期可用秋水仙堿片、吲哚美辛栓控制炎癥,緩解期需長期服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者需避免長時間保持跪姿或盤腿坐,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。日??裳a充鈣劑和維生素D,肥胖者需通過飲食控制與運動逐步減重,減輕關(guān)節(jié)負荷。
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