骨關(guān)節(jié)炎的治療藥物有哪些

博禾醫(yī)生
骨關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,抑制關(guān)節(jié)軟骨分解酶活性。主要用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療,需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng),對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸不良反應(yīng)較少。適用于骨關(guān)節(jié)炎伴心血管風(fēng)險(xiǎn)患者,但嚴(yán)重心功能不全者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和水腫情況,避免與利尿劑聯(lián)用。
玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射給藥,可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能、緩解疼痛。適用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎保守治療無(wú)效者,每周注射1次,3-5次為1療程。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹或疼痛,需保持注射部位清潔。
鹽酸氨基葡萄糖片與硫酸氨基葡萄糖作用機(jī)制相似,可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。部分研究顯示其對(duì)緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀有一定效果,但療效存在個(gè)體差異。建議餐后服用以減少胃腸刺激,糖尿病患者用藥需監(jiān)測(cè)血糖。
骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),配合局部熱敷或冷敷緩解癥狀。日常飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類等。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯變形,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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