腸瘺飲食方面要注意什么

博禾醫(yī)生
腸瘺患者在飲食上需選擇低渣、高蛋白、易消化的食物,避免刺激性食物,同時(shí)注意少量多餐和營養(yǎng)補(bǔ)充。腸瘺可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性腸病等因素引起,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
腸瘺患者應(yīng)優(yōu)先選擇低渣食物,如白粥、爛面條、蒸蛋等,減少膳食纖維攝入。高纖維食物如粗糧、芹菜可能增加腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致瘺口分泌物增多。可搭配過濾后的蔬菜汁補(bǔ)充維生素,避免直接食用帶渣蔬果。
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于瘺口愈合,推薦選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白??蓪⑷忸惗缢榛蛑瞥扇饷?,每日分次攝入。嚴(yán)重腸瘺患者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充短肽型蛋白粉,但須遵醫(yī)囑使用。
辛辣食物、酒精、咖啡因等會(huì)刺激腸道黏膜,加重瘺口炎癥。烹飪時(shí)禁用辣椒、花椒等調(diào)料,避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式。冷飲、碳酸飲料可能引發(fā)腸痙攣,也應(yīng)限制攝入。
每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。采用餐間加餐方式維持營養(yǎng),如藕粉、米糊等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持半臥位休息30分鐘,減少食物反流風(fēng)險(xiǎn)。
定期檢測(cè)血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo),預(yù)防營養(yǎng)不良。出現(xiàn)腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,瘺口排出量大者可臨時(shí)改用要素飲食。合并糖尿病者需同步控制血糖,避免高糖飲食誘發(fā)感染。
腸瘺患者需長(zhǎng)期保持飲食記錄,觀察不同食物對(duì)瘺口的影響。急性期建議采用腸外營養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過渡至經(jīng)口進(jìn)食。日常注意瘺口周圍皮膚清潔,使用造口護(hù)理產(chǎn)品防止糜爛。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或排便異常,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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