椎小關節(jié)骨質增生怎么治療
博禾醫(yī)生
椎小關節(jié)骨質增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。椎小關節(jié)骨質增生可能與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
避免長時間保持同一姿勢,減少關節(jié)負重活動,如提重物或久坐久站。睡眠時選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。超重者需控制體重以減輕關節(jié)壓力,日??蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。
通過熱敷促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療可軟化增生骨質,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師指導下的牽引治療能減輕關節(jié)壓力,配合脈沖射頻效果更顯著。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
采用羌活、獨活、威靈仙等中藥組方熏洗患處,或外敷活血止痛膏。針灸選取腎俞、腰陽關等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡。推拿手法以滾法、揉法為主,禁忌暴力扭轉。
經(jīng)保守治療無效且神經(jīng)壓迫嚴重者,可考慮關節(jié)突關節(jié)射頻消融術。骨質增生導致椎管狹窄時需行椎板切除減壓術,必要時植入椎間融合器。術后需佩戴支具3個月,逐步進行康復訓練。
日常注意腰部保暖避免受涼,飲食多補充鈣質和維生素D,如牛奶、深海魚等。急性期疼痛發(fā)作時應臥床休息1-3天,緩解后逐步恢復活動。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,避免突然扭轉腰部動作。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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