什么是兒童根管治療

博禾醫(yī)生
兒童根管治療是針對乳牙或年輕恒牙牙髓感染或壞死時,通過清除病變牙髓、消毒根管并填充材料以保留患牙的牙科治療手段。兒童根管治療主要包括常規(guī)根管治療、活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等方法,需根據(jù)牙齒發(fā)育階段及病情選擇。
適用于牙髓完全壞死的乳牙或恒牙。通過開髓、拔髓、根管預(yù)備和消毒后,使用可吸收材料(如氫氧化鈣糊劑)填充乳牙根管,恒牙則用牙膠尖永久充填。治療需配合兒童行為管理技術(shù),如告知-演示-操作模式緩解恐懼。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免患側(cè)咀嚼1-2天。
針對年輕恒牙部分牙髓感染病例,切除病變冠髓后,用生物陶瓷材料覆蓋剩余健康根髓,促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。該術(shù)式可保留牙髓活力,但需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。治療過程需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后建議使用含氟牙膏加強(qiáng)牙體抗齲能力。
用于牙根未發(fā)育完成的恒牙,通過藥物(如氫氧化鈣)刺激根尖周組織形成硬組織屏障。治療周期較長,需每3-6個月更換藥物,直至根尖閉合。期間患牙需避免咬硬物,若出現(xiàn)牙齦腫痛需及時復(fù)診。
根管治療后的乳牙常需金屬預(yù)成冠保護(hù),防止牙體折裂。修復(fù)體邊緣應(yīng)密合,避免刺激牙齦。安裝時需調(diào)整咬合,避免早接觸。預(yù)成冠可能因乳牙生理性吸收而脫落,屬正常現(xiàn)象。
對低齡或特殊需求兒童,可在全身麻醉下一次性完成復(fù)雜根管治療。術(shù)前需評估全身健康狀況,術(shù)后監(jiān)測蘇醒反應(yīng)。全麻治療雖效率高,但存在麻醉風(fēng)險,僅推薦多牙嚴(yán)重齲壞病例。
兒童根管治療后應(yīng)每3-6個月復(fù)查X線片,監(jiān)測牙根吸收或恒牙發(fā)育情況。日常使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,佩戴運(yùn)動護(hù)齒套防止外傷。若發(fā)現(xiàn)治療牙松動、牙齦膿包或恒牙萌出異常,需立即就診。家長應(yīng)幫助幼兒使用牙線清潔后牙鄰面,培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,定期接受專業(yè)涂氟防齲。
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