內(nèi)分泌激素產(chǎn)生過多原因?

博禾醫(yī)生
內(nèi)分泌激素產(chǎn)生過多可能由垂體瘤、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島細胞瘤、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過激素檢測和影像學檢查確診。
垂體瘤是垂體前葉或后葉細胞異常增生形成的腫瘤,可導致生長激素、促甲狀腺激素等分泌過多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力減退、肢端肥大等癥狀。確診需結合垂體MRI和激素水平檢測。治療包括溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制激素分泌,或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術。
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素過度分泌,常見于格雷夫斯病。典型癥狀有心悸、多汗、體重下降。實驗室檢查顯示游離T3、T4升高,TSH降低。治療可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者需甲狀腺次全切除術。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺腺瘤可導致皮質(zhì)醇、醛固酮過量分泌。臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、低血鉀。診斷依賴地塞米松抑制試驗和腎上腺CT。治療采用酮康唑片抑制激素合成,必要時行腹腔鏡腎上腺切除術。
胰島β細胞瘤會引起胰島素分泌過多,導致反復低血糖發(fā)作。典型表現(xiàn)為饑餓感、冷汗、意識模糊。診斷需72小時饑餓試驗和胰腺增強CT。治療包括二氮嗪膠囊控制低血糖發(fā)作,或胰腺腫瘤剜除術。
多囊卵巢綜合征患者雄激素分泌增多,伴有胰島素抵抗。常見月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
內(nèi)分泌激素異常者應保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,定期監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)不明原因體重驟變、心悸、多飲多尿等癥狀時,應及時就診內(nèi)分泌科完善甲狀腺功能、皮質(zhì)醇節(jié)律等檢查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,禁止自行停用激素類藥物。
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