新長(zhǎng)的牙晃動(dòng)要掉怎么辦

博禾醫(yī)生
新長(zhǎng)的牙晃動(dòng)要掉可通過牙周夾板固定、松動(dòng)牙固定術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系、控制炎癥、拔牙后修復(fù)等方式治療。新牙松動(dòng)可能由外傷、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫、乳牙滯留等原因引起。
外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可采用樹脂或纖維帶牙周夾板固定。將患牙與鄰牙連接固定4-8周,期間避免咀嚼硬物。適用于牙槽骨吸收不超過根長(zhǎng)1/3的輕度松動(dòng),需配合使用甲硝唑含漱液預(yù)防感染。
中重度牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,清除牙結(jié)石后采用鋼絲結(jié)扎固定。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙周袋炎癥,治療期間每2周復(fù)查牙周狀況。固定時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療,磨改過高牙尖消除早接觸點(diǎn)。夜間佩戴頜墊緩解磨牙癥壓力,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解顳下頜關(guān)節(jié)不適。調(diào)整后需定期進(jìn)行咬合檢查。
頜骨囊腫壓迫導(dǎo)致的松動(dòng)需行囊腫刮治術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。急性根尖周炎引起的松動(dòng)需配合根管治療,局部應(yīng)用樟腦酚棉捻消炎,待炎癥消退后評(píng)估牙齒保留價(jià)值。
乳牙滯留導(dǎo)致恒牙萌出異常時(shí)需拔除滯留乳牙。Ⅲ度松動(dòng)無法保留的患牙拔除后,青少年患者建議3個(gè)月后做間隙保持器,成人可考慮種植牙修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
新牙松動(dòng)期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食堅(jiān)果等硬質(zhì)食物。每日用生理鹽水含漱3次,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常。青少年換牙期出現(xiàn)輕微松動(dòng)屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)松動(dòng)超過2周或伴牙齦腫痛需及時(shí)就診。修復(fù)后牙齒應(yīng)避免咬硬物,每年進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
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