上下牙齒對不齊怎么治療

博禾醫(yī)生
上下牙齒對不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能性矯治、牙齒修復(fù)、日??谇挥?xùn)練等方式治療。上下牙齒對不齊可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于多數(shù)牙列不齊問題,通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動至正確位置。隱形矯治器適合輕度至中度錯頜畸形,需每日佩戴20小時以上?;顒映C治器多用于兒童替牙期干預(yù),可自行摘戴但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重骨性錯頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置,常見術(shù)式包括上頜骨截骨術(shù)和下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)前后需進(jìn)行正畸治療確保牙齒排列與頜骨匹配,恢復(fù)期需3-6個月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性感覺異?;蛞Ш喜贿m,需定期復(fù)查。
肌功能矯治器適用于兒童頜面部肌肉功能異常導(dǎo)致的錯頜,如Frankel矯治器可訓(xùn)練唇舌位置。雙期矯治在替牙期開始干預(yù),利用生長潛力引導(dǎo)頜骨發(fā)育。治療期間需配合口腔肌功能訓(xùn)練,如吹笛練習(xí)改善口呼吸習(xí)慣。
個別牙齒輕度不齊可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀,但會磨損部分牙體組織。缺牙導(dǎo)致的鄰牙傾斜可通過種植修復(fù)恢復(fù)咬合關(guān)系。修復(fù)治療需評估牙周健康狀況,嚴(yán)重牙周炎患者需先進(jìn)行基礎(chǔ)治療。
兒童期可進(jìn)行舌體上抬訓(xùn)練改善異常吞咽習(xí)慣,每天練習(xí)3組每組10次。唇肌訓(xùn)練如抿嘴保持10秒有助于改善開頜。咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,但需避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致面部不對稱。訓(xùn)練需長期堅(jiān)持并定期評估效果。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童7歲前應(yīng)完成首次正畸評估。矯治期間使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周圍,避免食用粘性食物導(dǎo)致矯治器脫落。正畸治療后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),第一年需全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴。出現(xiàn)矯治器磨損或口腔潰瘍持續(xù)不愈時應(yīng)及時復(fù)診。
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