脂溢性濕疹通常建議掛皮膚科，可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、皮膚科

脂溢性濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，皮膚科醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)等進(jìn)行診斷。典型表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)等皮脂分泌旺盛部位出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。醫(yī)生可能開(kāi)具抗真菌藥如酮康唑洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。重度患者需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。

2、變態(tài)反應(yīng)科

若伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病史，或常規(guī)治療無(wú)效時(shí)需排查過(guò)敏因素。變態(tài)反應(yīng)科可通過(guò)血清IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)等明確過(guò)敏原。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、某些化妝品成分。確診后需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療或使用生物制劑如度普利尤單抗注射液。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為該病與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥相關(guān)，表現(xiàn)為頭皮痂殼厚、滲液黏稠。中醫(yī)科會(huì)辨證使用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯，或養(yǎng)血潤(rùn)燥方劑如當(dāng)歸飲子。外治可采用黃柏、苦參等中藥煎湯濕敷，配合梅花針叩刺滲血后外涂青黛散。針灸選穴以曲池、血海等為主。

4、兒科

嬰幼兒脂溢性濕疹多表現(xiàn)為頭頂黃色痂皮（乳痂），常合并尿布區(qū)紅斑。兒科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)用嬰兒油軟化痂皮后輕柔清除，推薦使用含氧化鋅的護(hù)臀霜。哺乳期母親需忌口辛辣油膩食物，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。避免過(guò)度清潔，水溫控制在37℃以下。

5、內(nèi)分泌科

中老年患者若合并糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病，皮損可能反復(fù)發(fā)作。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)空腹血糖、甲狀腺激素等指標(biāo)。血糖控制不佳可導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降，需調(diào)整降糖方案如改用二甲雙胍緩釋片。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

日常護(hù)理需選用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，避免搔抓和高溫刺激。飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。冬季加強(qiáng)保濕，選擇含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。病程超過(guò)3個(gè)月或累及眼瞼、外耳道等特殊部位時(shí)，建議定期到皮膚科隨訪。