嬰幼兒腹瀉什么原因

博禾醫(yī)生
嬰幼兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒或細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)不當(dāng)容易導(dǎo)致腹瀉。過早添加輔食、輔食添加過快、食物種類過多或過雜、食物溫度過低等都可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂。家長需注意循序漸進添加輔食,每次只添加一種新食物,觀察嬰幼兒反應(yīng)后再決定是否繼續(xù)添加。食物溫度應(yīng)適宜,避免過冷或過熱。
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,細(xì)菌感染如大腸桿菌、沙門氏菌等也可導(dǎo)致腹瀉。病毒性腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便,可能伴有發(fā)熱、嘔吐;細(xì)菌性腹瀉可能出現(xiàn)黏液便或血便。家長需注意手衛(wèi)生,定期消毒嬰幼兒用品,避免接觸感染者。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
部分嬰幼兒因乳糖酶缺乏或活性不足,無法充分消化乳糖,導(dǎo)致乳糖不耐受性腹瀉。這類腹瀉通常在喂奶后出現(xiàn),表現(xiàn)為腹脹、腸鳴、水樣便。家長可嘗試改用低乳糖或無乳糖配方奶粉,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親可適當(dāng)減少乳制品攝入。
牛奶蛋白、雞蛋、大豆等食物可能引起嬰幼兒過敏反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉。過敏相關(guān)腹瀉常伴有皮疹、嘔吐等其他過敏癥狀。家長需記錄嬰幼兒飲食情況,發(fā)現(xiàn)可疑過敏食物應(yīng)及時停止攝入,并咨詢醫(yī)生進行過敏原檢測。確診食物過敏后,需嚴(yán)格避免接觸過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立,抗生素使用、飲食改變等因素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),引起腹瀉。這類腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便可能有酸臭味。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。平時應(yīng)注意合理使用抗生素,避免濫用。
嬰幼兒腹瀉期間,家長需注意補充水分和電解質(zhì),可少量多次喂服口服補液鹽,預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),人工喂養(yǎng)可暫時稀釋配方奶。注意臀部護理,每次排便后用溫水清洗,涂抹護臀霜預(yù)防紅臀。密切觀察嬰幼兒精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少、血便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,定期消毒奶瓶等餐具,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,增強嬰幼兒免疫力。
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