月經(jīng)量多又有血塊是怎么回事
月經(jīng)量多又有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力過大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡。子宮內(nèi)膜異常增厚后脫落時出血量增加，未及時液化的經(jīng)血易形成暗紅色血塊。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合熱敷下腹部緩解不適。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，同時影響子宮收縮力。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、每小時浸透一片以上衛(wèi)生巾，排出3厘米以上的暗紫色血塊?？赡芘c雌激素水平過高有關(guān)，可通過米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致突破性出血，血液在宮腔積聚后形成血塊?；颊叱Ｒ娫陆?jīng)淋漓不盡10天以上，伴有腰骶部墜痛。宮腔鏡檢查可確診，建議行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血酶原時間延長，經(jīng)血中纖維蛋白無法正常形成凝塊。表現(xiàn)為月經(jīng)呈鮮紅色且質(zhì)地稀薄，混有大量不規(guī)則碎屑狀血塊。需檢測凝血四項，確診后輸注凝血因子復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片控制出血。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，使子宮呈球形增大。月經(jīng)期子宮收縮乏力，宮腔內(nèi)積血形成鴨蛋大小血塊，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。CA125檢測結(jié)合超聲可診斷，建議使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能，或行病灶切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測出血量變化，避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。每日補(bǔ)充60毫克鐵劑預(yù)防貧血，選擇含生姜、紅棗的食療方溫經(jīng)止血。若連續(xù)三個月出現(xiàn)超過80毫升的月經(jīng)量或血塊直徑超過5厘米，需進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。經(jīng)期使用40℃以下溫水清洗會陰，勤換衛(wèi)生巾保持干燥，禁用陰道灌洗。
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