直腸癌手術(shù)后腸粘連危險(xiǎn)嗎能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連存在一定危險(xiǎn)性，但多數(shù)情況下可以治好。腸粘連可能導(dǎo)致腸梗阻、慢性腹痛等并發(fā)癥，需通過藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。
直腸癌術(shù)后腸粘連是常見并發(fā)癥，主要因手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染導(dǎo)致腹膜表面纖維蛋白滲出，形成異常粘連帶。輕度粘連可能無明顯癥狀，僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)間歇性腹脹、排便習(xí)慣改變，進(jìn)食后疼痛加重等表現(xiàn)。粘連初期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，配合使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物減少纖維增生。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方丹參滴丸改善局部微循環(huán)，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
嚴(yán)重腸粘連可能引發(fā)完全性腸梗阻，出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀，需緊急處理。此時(shí)需通過腸粘連松解術(shù)解除機(jī)械性梗阻，術(shù)中可放置防粘連膜預(yù)防復(fù)發(fā)。若合并腸壞死則需切除病變腸段，術(shù)后配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。長期慢性粘連患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需通過腸外營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。
術(shù)后早期遵醫(yī)囑下床活動(dòng)能有效預(yù)防腸粘連，建議每日進(jìn)行3-5次腹式呼吸訓(xùn)練?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。定期復(fù)查腹部CT或造影檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，術(shù)后半年內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，降低腹腔壓力驟變導(dǎo)致的粘連風(fēng)險(xiǎn)。
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