寶寶高燒拉肚子有血便可能與腸道感染、食物過敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，完善血常規(guī)、糞便檢查等明確病因。

1、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉伴血便。病毒感染通常具有自限性，但需注意預(yù)防脫水。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對(duì)癥治療，同時(shí)保持臀部清潔干燥。

2、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可能引發(fā)腸道黏膜損傷，表現(xiàn)為血性腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，回避可疑過敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重過敏需使用醋酸潑尼松龍片。

3、腸套疊

嬰幼兒腸套疊典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷縮體位、拒絕進(jìn)食等癥狀時(shí)，需立即急診處理。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染可引起高熱、里急后重及黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng)，治療需選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，避免使用止瀉藥。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格消毒患兒衣物，防止交叉感染。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童期少見但需鑒別，表現(xiàn)為反復(fù)血便、體重下降。診斷需結(jié)腸鏡檢查，治療包括美沙拉嗪腸溶片、布地奈德緩釋膠囊等藥物。家長(zhǎng)需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

患兒出現(xiàn)血便期間，家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及體溫變化，避免自行使用止血藥物。飲食選擇低渣易消化的米湯、蘋果泥等，暫停高纖維食物。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量等脫水征象，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防臀紅。血便伴持續(xù)高熱、嗜睡或皮膚瘀斑時(shí)需警惕溶血尿毒綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即急診救治。