經(jīng)常拉屎肛門疼撕裂出血

博禾醫(yī)生
經(jīng)常排便時(shí)肛門疼痛、撕裂出血可能是肛裂的表現(xiàn)。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍,主要與排便習(xí)慣、局部感染等因素有關(guān),典型癥狀包括排便疼痛、便血及肛門瘙癢。
排便時(shí)肛門疼痛和出血通常與大便干燥、排便用力過度有關(guān)。干燥堅(jiān)硬的大便通過肛門時(shí)可能劃傷肛管皮膚,導(dǎo)致裂傷和出血。排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí),部分患者因恐懼疼痛而刻意抑制排便,反而加重便秘形成惡性循環(huán)。日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,軟化糞便減少摩擦刺激,便后可用溫水坐浴緩解肌肉痙攣。
少數(shù)情況下反復(fù)裂傷可能繼發(fā)感染形成慢性肛裂,創(chuàng)面出現(xiàn)哨兵痔或纖維化。局部缺血使?jié)冸y以自愈,需藥物干預(yù)促進(jìn)愈合。硝酸甘油軟膏能改善局部血供,利多卡因凝膠可止痛,便前使用能降低排便阻力。若保守治療無(wú)效或伴有肛乳頭肥大,可能需要手術(shù)切除瘢痕組織。
保持規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)至關(guān)重要。建議每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西梅、火龍果等潤(rùn)腸食物。避免久坐久蹲,便后清潔使用柔軟濕巾。若出血持續(xù)2周以上或疼痛加劇,需排除肛瘺、炎癥性腸病等可能,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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