腸有病變的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸道病變的癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、排便習(xí)慣改變、體重下降等。腸道病變可能與炎癥、感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化功能異常、腹部不適等癥狀。
腹痛是腸道病變的常見(jiàn)癥狀,疼痛部位與病變位置相關(guān)。小腸病變多表現(xiàn)為臍周疼痛,結(jié)腸病變則以下腹部疼痛為主。疼痛性質(zhì)可為隱痛、絞痛或脹痛,可能與腸痙攣、腸梗阻或炎癥刺激有關(guān)。急性腹痛需警惕腸穿孔、腸缺血等急癥,慢性腹痛可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病相關(guān)?;颊邞?yīng)記錄疼痛特點(diǎn)及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
腹瀉指排便次數(shù)增多且糞便稀薄,持續(xù)超過(guò)4周即為慢性腹瀉。感染性腹瀉多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。非感染性腹瀉常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,糞便可能含黏液膿血。滲透性腹瀉與乳糖不耐受相關(guān),禁食后可緩解。分泌性腹瀉如霍亂會(huì)導(dǎo)致大量水樣便,需警惕脫水。長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免高纖維食物刺激腸黏膜。
便血分為顯性出血和隱血,上消化道出血呈柏油樣黑便,下消化道出血為鮮紅色。痔瘡出血表現(xiàn)為便后滴血,腸息肉出血量少且與糞便混合。結(jié)腸癌出血多為暗紅色血便伴里急后重,缺血性腸病出現(xiàn)血性腹瀉。隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示早期胃癌或結(jié)腸癌。突發(fā)大量便血需立即就醫(yī),日常應(yīng)避免辛辣食物及用力排便。
排便習(xí)慣改變包括便秘腹瀉交替、里急后重或排便不盡感。左半結(jié)腸癌可能導(dǎo)致進(jìn)行性便秘,直腸癌會(huì)產(chǎn)生鉛筆樣細(xì)便。腸易激綜合征表現(xiàn)為排便后腹痛緩解,功能性便秘與膳食纖維不足相關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)引起腹瀉,減退導(dǎo)致便秘。記錄排便日記有助于診斷,增加運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善腸道蠕動(dòng)功能。
半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕器質(zhì)性疾病。腸道腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,克羅恩病因吸收不良出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。胰腺癌伴脂肪瀉時(shí)體重銳減,腸結(jié)核有盜汗低熱等消耗癥狀。糖尿病患者雖多食仍體重減輕,甲狀腺功能亢進(jìn)代謝亢進(jìn)致消瘦患者應(yīng)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。建議少食多餐,選擇高蛋白高熱量易消化飲食。
出現(xiàn)腸道癥狀應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,避免攝入刺激性食物。建議每日攝入30克膳食纖維,飲用2000毫升水維持腸道功能。定期進(jìn)行糞便隱血篩查,45歲以上人群建議結(jié)腸鏡檢查。突發(fā)劇烈絞痛、持續(xù)便血或腹部包塊需急診處理。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。
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