心臟病二尖瓣關閉不全有什么危險

博禾醫(yī)生
二尖瓣關閉不全是心臟病的常見類型,可能導致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓等危險并發(fā)癥。二尖瓣關閉不全主要由風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、心肌梗死等因素引起。
二尖瓣關閉不全時,血液在心臟收縮期會反流至左心房,長期反流導致左心房和左心室擴大,心臟負荷加重。心臟代償功能逐漸減退,最終引發(fā)心力衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,嚴重者需手術修復或置換瓣膜。
左心房擴大易引發(fā)房性心律失常,如房顫、房撲等。房顫可能導致心悸、胸悶,并增加血栓形成風險。長期房顫可能誘發(fā)心動過速性心肌病。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物,必要時需進行射頻消融術。
二尖瓣關閉不全合并房顫時,左心房血流淤滯易形成血栓。血栓脫落可能導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等嚴重后果。預防血栓需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。
二尖瓣病變易成為細菌附著部位,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音變化等。治療需使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,療程較長。高?;颊咴谶M行牙科等有創(chuàng)操作前需預防性使用抗生素。
長期二尖瓣反流導致肺靜脈壓力升高,可能繼發(fā)肺動脈高壓。表現(xiàn)為活動后氣促、乏力,晚期可能出現(xiàn)右心衰竭。治療可使用他達拉非片、安立生坦片、波生坦片等靶向藥物,需定期評估心功能。
二尖瓣關閉不全患者應定期復查心臟超聲,監(jiān)測病情進展。日常生活中需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,預防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)。吸煙者應戒煙,肥胖者需控制體重。根據(jù)心功能狀況,在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動,如散步、太極拳等。
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