手指被蟲咬了紅腫脹痛怎么辦

博禾醫(yī)生
手指被蟲咬后出現(xiàn)紅腫脹痛可通過冷敷消腫、局部消毒、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)處理等方式緩解。蟲咬反應(yīng)通常由昆蟲毒液刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感性差異、毒素累積等因素引起。
立即用冰袋或冷毛巾包裹患處冷敷5-10分鐘,低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。冷敷可重復(fù)進(jìn)行,每次間隔1小時(shí)以上。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷后需保持皮膚干燥。該方法適用于毒液擴(kuò)散初期,能有效緩解灼熱感和腫脹程度。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對叮咬部位環(huán)形消毒,從中心向外周涂抹。蜜蜂蜇傷需先用消毒鑷子逆著毒刺方向拔出,避免擠壓毒囊。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,每日處理2-3次。消毒時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)水皰或化膿,此類情況需就醫(yī)處理。
紅腫明顯時(shí)可涂抹氫化可的松乳膏減輕過敏反應(yīng),或使用復(fù)方樟腦乳膏止癢鎮(zhèn)痛。伴有水皰破潰處可用夫西地酸乳膏預(yù)防細(xì)菌感染。藥物涂抹范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1厘米,薄層均勻覆蓋。用藥后避免包扎,保持通風(fēng)干燥狀態(tài)促進(jìn)吸收。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片抗過敏,或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。出現(xiàn)全身性蕁麻疹可短期使用潑尼松片??诜幬镄枳⒁馕改c道反應(yīng),避免與酒精同服。兒童患者應(yīng)選用地氯雷他定干混懸劑等適宜劑型。
出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐等全身癥狀需急診處理。持續(xù)腫脹超過48小時(shí)應(yīng)排查蜂窩織炎,可能需要注射用頭孢曲松鈉抗感染。形成膿腫者需行切開引流術(shù),術(shù)后配合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。特殊蟲類叮咬如蜱蟲需保留蟲體供鑒定。
蟲咬后24小時(shí)內(nèi)避免抓撓患處,觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等全身癥狀。飲食宜清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入。戶外活動(dòng)時(shí)穿著長袖衣物,使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期更換床單減少蟲螨滋生。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)跳痛感,應(yīng)立即至皮膚科就診排查嚴(yán)重過敏或壞死性筋膜炎。
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