神經性貪食癥嚴重了會怎么樣

博禾醫(yī)生
神經性貪食癥嚴重時可能導致電解質紊亂、胃腸損傷、心血管并發(fā)癥、精神障礙及社會功能損害。神經性貪食癥是一種以反復暴食和清除行為為特征的心理疾病,需及時干預以避免不可逆?zhèn)Α?/p>
頻繁催吐或濫用瀉藥會導致體內鉀、鈉等電解質大量流失,引發(fā)低鉀血癥。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常甚至猝死。長期電解質失衡可損害腎功能,需通過血液檢測監(jiān)測指標,必要時靜脈補液糾正。
反復嘔吐會腐蝕食管黏膜,增加食管撕裂風險,伴隨嘔血或黑便。胃酸反流可能引發(fā)慢性胃炎,部分患者出現(xiàn)胃擴張或胰腺炎。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)消化道潰瘍,需使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物保護黏膜。
電解質紊亂會誘發(fā)室性心動過速等心律失常,嚴重時導致心源性休克。長期營養(yǎng)不良可能引發(fā)心肌萎縮,超聲心動圖顯示心功能下降。需監(jiān)測心電圖變化,必要時使用鹽酸胺碘酮片控制心律。
約半數(shù)患者共病抑郁癥或焦慮癥,出現(xiàn)自傷傾向或物質濫用。認知功能受損表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力下降。心理評估需結合漢密爾頓抑郁量表,可聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊和心理治療。
患者因羞恥感回避社交,工作學習效率顯著下降。部分發(fā)展為偷竊食物等行為問題,人際關系破裂。家庭治療和社會技能訓練有助于功能重建,需配合草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。
神經性貪食癥患者應建立規(guī)律三餐習慣,避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素。每日記錄飲食和情緒變化,選擇慢跑等適度運動調節(jié)壓力。家屬需警惕體重驟降、反復嘔吐等預警信號,及時陪同至精神科或心身醫(yī)學科就診。長期康復需營養(yǎng)師、心理治療師等多學科協(xié)作,逐步恢復正常飲食行為模式。
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