2歲寶寶咳嗽干嘔可能與上呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎、異物吸入等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境清潔、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咽喉部炎癥，刺激咳嗽反射并誘發(fā)干嘔?；純嚎赡馨橛辛魈?、低熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

2、胃食管反流

嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，刺激咽喉引起咳嗽干嘔。常見(jiàn)于平躺或進(jìn)食后，可能伴隨吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽，劇烈咳嗽時(shí)腹壓增高可導(dǎo)致干嘔?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)眼瞼紅腫或皮疹。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境，清洗鼻腔。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防氣道痙攣。

4、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)產(chǎn)生大量分泌物，刺激咳嗽中樞并可能引發(fā)嘔吐反射。典型表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴音，夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液祛痰，配合布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒水分?jǐn)z入，稀釋痰液。

5、異物吸入

幼兒誤吸食物殘?jiān)蛐⊥婢呖赡芸ㄔ跉獾溃l(fā)劇烈嗆咳和干嘔。這種情況需立即采用海姆立克急救法，并緊急送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出。家長(zhǎng)需將細(xì)小物品放置在兒童接觸不到的地方，進(jìn)食時(shí)避免跑跳玩耍。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。保持居室濕度在50%左右，使用加濕器時(shí)注意每日清洗。飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、南瓜羹等，避免酸甜刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況，須立即前往兒科急診處理。夜間可將嬰兒床床頭抬高15度，減少反流發(fā)生概率。