為什么眼球上有黑點(diǎn)

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眼球上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能是玻璃體混濁、結(jié)膜色素痣或眼底病變等引起的。主要有生理性飛蚊癥、結(jié)膜色素沉積、視網(wǎng)膜出血、葡萄膜炎、黑色素瘤等原因。
玻璃體液化導(dǎo)致的混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成黑點(diǎn),多見于中老年或高度近視人群。表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的點(diǎn)狀、線狀陰影,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)移動(dòng)。一般無須治療,若突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。
結(jié)膜上皮層黑色素細(xì)胞增生形成褐色斑點(diǎn),邊界清晰且多年無變化。常見于瞼裂區(qū)球結(jié)膜,可能與紫外線照射或遺傳相關(guān)。通常無須處理,若影響外觀可考慮激光治療,避免反復(fù)揉眼刺激。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷導(dǎo)致血管破裂,血液滲入玻璃體形成固定黑點(diǎn)。伴隨視力下降、視物變形,需通過眼底熒光造影確診。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
虹膜或睫狀體炎癥細(xì)胞滲出,在房水中形成懸浮顆粒。表現(xiàn)為眼紅、畏光伴移動(dòng)性黑點(diǎn),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療,反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病。
脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤早期表現(xiàn)為視野缺損區(qū)固定黑點(diǎn),可通過超聲及MRI確診。需根據(jù)腫瘤大小選擇鞏膜敷貼放療或眼球摘除術(shù),禁用活血類藥物以免促進(jìn)轉(zhuǎn)移。
日常需避免長時(shí)間用眼疲勞,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。突然出現(xiàn)黑點(diǎn)伴閃光感、視力驟降時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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