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干眼癥淚腺堵塞怎么治療

眼科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞：#干眼癥

干眼癥淚腺堵塞可通過熱敷按摩、人工淚液、淚道沖洗、淚道探通術、淚道置管術等方式治療。干眼癥淚腺堵塞通常由瞼板腺功能障礙、結膜松弛、淚小點狹窄、淚道炎癥、淚囊腫瘤等原因引起。

1、熱敷按摩

瞼板腺功能障礙可能導致脂質分泌異常，形成淚腺堵塞。每日用40-45℃熱毛巾敷眼5-10分鐘，配合瞼緣按摩幫助融化阻塞的脂質。熱敷后清潔瞼緣可減少分泌物堆積，緩解干澀和異物感。注意避免高溫燙傷眼瞼皮膚，炎癥急性期禁用熱敷。

2、人工淚液

結膜松弛可能干擾淚液分布，加重堵塞癥狀。玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補充淚膜水分，聚乙烯醇滴眼液能延長淚膜破裂時間。選擇不含防腐劑的劑型，每日使用不超過6次。若伴隨眼表炎癥，需聯(lián)合抗炎藥物治療。

3、淚道沖洗

淚小點狹窄或淚道炎癥可能造成機械性阻塞。用生理鹽水沖洗淚道可清除分泌物，判斷堵塞部位。沖洗時可見膿性分泌物反流提示慢性淚囊炎。該操作需由專業(yè)人員在裂隙燈下完成，沖洗后短期使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

4、淚道探通術

頑固性淚小點狹窄適用直徑0.6-1.0mm探針擴張治療。局部麻醉后垂直插入探針至骨壁，旋轉擴張狹窄部位。術后需連續(xù)沖洗淚道1周，配合典必殊眼膏預防瘢痕形成。先天性鼻淚管阻塞患兒需在6月齡前實施該手術。

5、淚道置管術

淚囊腫瘤或嚴重瘢痕性阻塞需植入硅膠管維持通道通暢。全麻下置入Ritleng管或Crawford管3-6個月，期間定期沖洗。該手術成功率超過80%，但可能出現(xiàn)假道形成或肉芽增生等并發(fā)癥。術后需避免揉眼和劇烈運動。

干眼癥淚腺堵塞患者應保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少電子屏幕使用時間。每日用茶樹精油濕巾清潔瞼緣，Omega-3脂肪酸補充劑有助于改善瞼脂質量。避免佩戴隱形眼鏡超過8小時，外出佩戴防風眼鏡。若出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力下降需立即就醫(yī)，不可自行使用含激素眼藥水。

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    • 老年人眼睛干會是干眼癥嗎
    回答：老年人眼睛干澀，可見于干眼癥，也可見于瞼板腺功能障礙的患者。這兩種疾病都可以導致患者出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀，但瞼板腺功能障礙還可以引起眼部異物感、眼癢，甚至眼痛，可伴有視力波動。查體可見瞼緣充血，可伴有粘性分泌物，甚至瞼緣圓盾肥厚等癥狀。瞼板腺功能障礙老年患者多見，治療上，可以給予糖皮質激素眼膏或者抗生素眼膏進行治療，配合瞼板腺按摩以及熱敷，合理用眼，清淡飲食。平時就應該注意休息，減少近距離的操作，避免視疲勞，避免辛辣、刺激的食物。
    結膜炎和干眼癥有何區(qū)別
    回答：結膜炎是炎癥改變，干眼癥是淚膜結構改變。結膜炎可以導致干眼病，干眼病也可以加重結膜炎，因為結膜炎的患者通常會有炎癥改變，杯細胞和淚液結構就會發(fā)生改變，杯細胞分泌的黏液可以滋養(yǎng)眼睛表面，這個功能沒有或者是減弱了，患者就會發(fā)生眼睛干澀、難受、燒灼，刺痛等癥狀，干眼病的患者是淚膜結構微環(huán)境發(fā)生改變，這種情況一改變了，眼睛保護性比較差，細菌就更容易侵入結膜、侵犯角膜，造成角膜后上皮纖維的增生，加重結膜炎的發(fā)生，所以我們在治療的時候，不僅要治療結膜炎，也要同時治療干眼病，兩個都治愈，才能有真正的療效，病人癥狀才會減輕。
    結膜炎會誘發(fā)干眼癥嗎
    回答：結膜炎一般會誘發(fā)干眼癥。結膜炎在發(fā)作時通常會導致流淚和分泌物增多，因此當病情嚴重時會讓炎癥破壞到淚液腺體，所以就會誘發(fā)干眼癥發(fā)作，但干眼癥發(fā)作的原因比較多，也可能是淚液成分異常導致，所以最好先去醫(yī)院做相關的檢查，一旦已經(jīng)引起干眼癥，可以在醫(yī)囑下用人工淚液滴眼液來緩解癥狀。飲食上也要吃些胡蘿卜，對視力也能起到保護的功效。
    有干眼癥每天眼睛酸疼怎么處理問題較優(yōu)？
    回答：看圖不是很腫，眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的，可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液?？磮D不是很腫，眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的，可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液?；颊咧泵娓裳郯Y困惱，我們應當積極采用治療措施，不要避忌就診，如果干眼癥久治不愈，那么就要及時重新調整治療方案。
    眼眶淚腺脫垂多年為什么會是干眼癥呢
    回答：由于不同原因再次發(fā)生淚腺脫垂時臨床診斷上常見的是瞼部淚腺在上瞼外上方可碰觸質地較硬扁橢圓形腫物并可以向眶內(nèi)還納以眼球下轉時尤較明顯。手術治療時一定要注意保護提上瞼架免再次發(fā)生醫(yī)源性上瞼下垂同時盡量避免在水腫期手術否則再次發(fā)生嚴重的術后反映影響手術效果。干眼病情很嚴重，建議患者及時對癥治療，期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對癥治療。同時看重飲食問題，防止辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案期望可以幫助到您，謝謝。
    干眼癥有哪些吃的禁忌
    回答：根據(jù)病情敘述，干眼癥有眼癢、眼干、眼異物感等不適癥狀，淚膜不完整，淚液排泄增加等。這些眼病與飲食關系不大，始終保持正常的飲食就可以了。為預防工作角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至再次出現(xiàn)夜盲等，應多吃含有維生素A的食物。維生素C可以有效地抑止細胞水解。維生素E減低膽固醇，徹底清除身體內(nèi)垃圾，預防工作白內(nèi)障。核桃和花生中所含豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就所含大量的維生素B1，干眼癥需要有在醫(yī)生的指導下用藥，可滴許多人工淚液，禁食辛辣油炸鬧肚子，保持良好和充足的深度睡眠。
    干眼癥好了要怎么保護眼睛？
    回答：最好少看手機電腦，最好不要帶隱形眼鏡，不要長時間呆在空調房，或者是煙塵環(huán)境，確保充足的深度睡眠，始終保持愉悅的心情。多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。眼部不舒服的時候可以實施冷敷，溫度四十度到四十五度。敷10分鐘。建議得空還是到當?shù)蒯t(yī)院眼科及時復診。
    孩子不停眨眼是干眼癥嗎
    回答：孩子不停眨眼不一定是干眼癥。孩子不停的眨眼通常有幾個原因：一種情況是生理性的，小孩從出生到長大就一直不停的眨眼，有可能是模仿別人或者是自身眼瞼的運動是比一般人頻繁，再一種情況是病理性的，病理性的常見原因有，一、結膜炎，二、過敏性結膜炎，孩子發(fā)生過敏了以后，因為癢，就會不停的眨眼，三、干眼病，干眼病是因為看手機，電腦時間太長了，引起角膜表面淚膜結構，滲透壓發(fā)生改變，淚膜不穩(wěn)定，孩子為了看清楚東西，所以通過眨眼，恢復淚膜的結構，嚴重的時候，他要不停的眨眼，淚膜結構才能得到恢復，四、有抽動癥也會眨眼，所以孩子眨眼要區(qū)分情況。
    干眼癥是眼睛有炎癥嗎
    回答：干眼癥是眼睛有炎癥，發(fā)病原因目前還不清楚，通常認為是眼表的免疫性炎癥，但這種炎癥不同于病原體感染的炎癥如細菌性炎癥、病毒性炎癥，干眼癥沒有具體病原體。干眼是由于淚液的量或質異?；蛄黧w動力學異常引起的淚膜不穩(wěn)定，（和）或眼表的損害，導致眼部不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。干眼癥的治療首先可以使用人工淚液滋潤眼表，緩解眼部不適，其次可以使用非甾體類的抗炎藥物點眼，或者癥狀嚴重時使用低濃度激素類滴眼液迅速控制癥狀，甚至使用免疫抑制劑滴眼液進行抗炎治療。
    干眼癥和無淚癥有什么區(qū)別
    回答：干眼癥和無淚癥的區(qū)別：干眼癥是由結膜組織本身的損害引起的結膜干燥病，干眼癥的典型癥狀是干眼癥和異物感，這是一種長期需要多次治療的慢性疾病。在日常生活中，需要避免長時間使用眼睛，避免與空調和灰塵環(huán)境接觸。無淚癥是由于先天性淚腺發(fā)育不良或由于后天自身免疫系統(tǒng)紊亂，破壞淚腺分泌，導致眼淚無法流出。無淚癥病是一種無法治愈的眼部疾病，患者只能依靠藥水、軟膏來改善癥狀或使用特殊的保濕眼鏡，以避免水分蒸發(fā)。
    有哪些原因會引起干眼癥？
    回答：干眼癥可以有多種原因造成，例如自體免疫反應，長期慢性炎癥刺激，老化現(xiàn)象等。自體免疫反應是造成干眼癥的常見原因，比較典型的為干燥綜合癥，會因為免疫系統(tǒng)錯誤的攻擊分泌淚液的腺體，從而造成淚液分泌減少，引起干眼癥。而長期眼部的慢性炎癥刺激，例如結膜炎等，也會干擾淚液的分泌，造成干眼癥。隨著年齡增長，老化因素會逐漸導致分泌淚液腺體功能退化，也可以引起干眼癥。干眼癥患者可以在醫(yī)生指導下使用茲潤環(huán)孢素滴眼液進行治療，能夠通過抑制免疫反應來減輕眼部的炎癥刺激，并增加淚液分泌，緩解癥狀。
    嚴重的干眼癥會失明嗎
    回答：嚴重的干眼癥可以造成失明，引起失明的原因可以有兩種：一、眼部的化學傷引起的重度干眼，酸性或堿性的液體進入眼球，尤其是眼部堿燒傷，如化工廠工人工作時不慎強堿進入眼內(nèi)，整個眼表會受到極大損傷，角膜炎干細胞壞死，角膜上皮難以生長，甚至可能角膜穿孔，就可能會發(fā)生眼球內(nèi)的感染，導致失明。二、一些免疫性疾病如干燥綜合征，會合并非常棘手、非常難治的干眼，也會引起失明。
    干眼癥是怎么回事
    回答：

    干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起，干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。

    1、淚液分泌不足

    淚液分泌不足可能與年齡增長、自身免疫性疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充淚液。避免長時間用眼，保持室內(nèi)濕度適宜。

    2、淚液蒸發(fā)過快

    淚液蒸發(fā)過快可能與長時間注視電子屏幕、眨眼次數(shù)減少等因素有關，通常表現(xiàn)為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，配合熱敷促進瞼脂分泌。工作間歇閉目休息，有意識增加眨眼頻率。

    3、瞼板腺功能障礙

    瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關，通常表現(xiàn)為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀?？蛇M行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩，嚴重時采用強脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣，避免眼部化妝品殘留。

    4、眼部炎癥

    眼部炎癥可能與感染、過敏反應等因素有關，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少刺激。

    5、環(huán)境因素

    環(huán)境干燥、空氣污染、強風刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免空調直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，幫助維持眼表健康。

    干眼癥患者應建立規(guī)律用眼習慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，遠眺或閉目養(yǎng)神。冬季外出佩戴防風眼鏡，游泳時使用密封泳鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需及時就醫(yī)排查角膜損傷。長期使用電子設備者可選擇防藍光眼鏡，但更需注重用眼時長控制。
    干眼癥有血絲不退怎么辦？
    回答：糖尿病的患者，通常還會出現(xiàn)明顯的干眼癥，由于最近沒有休息好，所以眼睛出現(xiàn)疲勞，眼表的血管擴張，所以出現(xiàn)很多紅血絲，這種情況建議還是趕緊讓患者多休息，增加充足的睡眠，眼睛局部建議用人工淚液眼藥水治療。一般輕度的，過幾天就會慢慢恢復，如果一直這樣，建議還是到醫(yī)院及時就診。
    干燥綜合征會引起干眼癥嗎？
    回答：根據(jù)身體患有干燥綜合癥的患者，有可能導致身體出現(xiàn)干眼癥的損傷表現(xiàn)情況，所以在臨床檢查明確診斷以后，根據(jù)的具體情況要具體通過生物制劑免疫制劑，配合中藥等辨證方法進行聯(lián)合治療。配合飲食調理，促進組織代謝
    自從發(fā)現(xiàn)干眼癥上眼瞼基本上腫了一點
    回答：眼睛浮腫，可能是睡眠差或者是長期熬夜或者是睡前飲水多都會引起。建議平時要保證充足的睡眠。睡前盡量不要喝過多的水。要適當?shù)倪\動，適當?shù)腻憻?，增強體質，改善機體的血液循環(huán)。
    干眼癥頸椎病怎么治療
    回答：首先建議你頸部放松，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部積極的采取物理治療，再配合口服活血化瘀觀察治療，治療期間，積極的采取對癥治療干眼癥，密切觀察病情變化，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)治療
    我有干眼癥。眼結石會加重干眼癥嗎？
    回答：根據(jù)疾病描述，有干眼癥和黃斑病變。建議去正規(guī)三級醫(yī)院或?？蒲劭漆t(yī)院檢查眼部問題，明確病情，在醫(yī)生指導下及時治療。此外，干眼癥還應排除全身性疾病，如干燥綜合征引起的癥狀。風濕病免疫系列試驗。如果與這種疾病有關，也需要在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。
    干眼癥的癥狀和治療
    回答：如果癥狀特別明顯，可以使用治療性角膜接觸鏡或者濕房鏡改善眼部干澀的癥狀，局部短時間使用糖皮質激素滴眼液，比如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液，由于這些藥物是含有激素的，使用的時間不要太長，一般不建議超過四周對于干眼癥的治療，要根據(jù)病因選擇不同的治療方案，引起干眼的原因比較復雜，包括不良的用眼習慣、不合理使用藥物或者化妝品等等首先要避免不利因素，也可以選擇人工淚液緩解癥狀，比如常用的玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等
    干眼癥缺乏什么維生素
    回答：如果真的得了維生素A缺乏的干眼癥，治療上是要補充維生素A，然后還可以用緩解眼干澀的藥物，比如人工淚液，還有含維生素A的凝膠，還有就是潤滑眼睛的凝膠，都是能夠治療維生素A缺乏導致的干眼癥的可以就是補充維生索A，來避免發(fā)生維生素A缺乏的干眼癥
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