齲齒可通過窩溝封閉、藥物治療、充填修復(fù)、嵌體修復(fù)、根管治療等方式處理。齲齒通常由細菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童，通過封閉牙齒表面的窩溝點隙，防止細菌和食物殘渣堆積。操作時使用流動樹脂材料覆蓋磨牙咬合面，無須磨除牙體組織。該方法可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、深窩溝解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為窩溝染色或輕微脫礦。臨床常用光固化窩溝封閉劑配合酸蝕技術(shù)。

2、藥物治療

藥物治療主要用于淺表齲或齲齒活躍期，通過局部應(yīng)用氟化物或抗菌劑抑制齲損進展。常用含氟凝膠如酸性磷酸氟凝膠可促進牙釉質(zhì)再礦化，硝酸銀溶液能阻斷細菌代謝。該方法可能與牙本質(zhì)敏感、早期釉質(zhì)齲等因素有關(guān)，常伴隨牙齒白堊色改變。需注意藥物不可用于已形成齲洞的情況。

3、充填修復(fù)

充填修復(fù)適用于已形成齲洞的中度齲齒，通過去除腐質(zhì)后采用樹脂或玻璃離子材料修復(fù)缺損。復(fù)合樹脂充填能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，玻璃離子水門汀具有持續(xù)釋氟特性。該方法可能與牙本質(zhì)深層齲壞、鄰面齲等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞。操作需嚴格隔濕避免微滲漏。

4、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于大面積缺損的嚴重齲齒，通過技工室制作的金屬或陶瓷嵌體恢復(fù)牙體結(jié)構(gòu)。高嵌體能保護剩余牙體組織，全瓷嵌體具有良好的美學(xué)效果。該方法可能與牙尖折裂、廣泛性齲壞等因素有關(guān)，常伴隨咀嚼功能下降。修復(fù)前需評估剩余牙體組織的抗力形。

5、根管治療

根管治療用于齲齒導(dǎo)致牙髓感染的病例，通過清除感染牙髓并用牙膠尖封閉根管系統(tǒng)。配合根管預(yù)備器械和次氯酸鈉沖洗可有效控制感染，最終需全冠修復(fù)防止牙體折裂。該方法可能與牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為自發(fā)痛或咬合痛。治療需分次完成并定期復(fù)查。

日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，兒童建議定期涂氟。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時需及時就診，避免齲損進展至牙髓炎。修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物，定期檢查充填體邊緣密合度。孕婦及青少年等齲齒高危人群可增加口腔專業(yè)清潔頻率。